RESUMO Introdução: Não há consenso sobre qual sistema de retenção, cimentado ou parafusado, é o melhor para evitar perda óssea ao redor do implante de uma restauração fixa implanto-suportada. Objetivo: Avaliar os sistemas de retenção de próteses sobre implantes parafusadas e cimentadas, quanto aos fatores: perda óssea, taxa de sobrevivência e de falhas, complicações biológicas e análises microbiológicas. Métodos: Foi realizada uma busca por artigos científicos que contemplassem o tema através das bases de dados Pubmed e SciELO, sem restrição de período. Os títulos, resumos e em seguida o acesso ao texto completo foi verificado. Resultados: Foi observado que o excesso de cimento pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento da doença peri-implantar. Falhas técnicas são mais observadas em próteses retidas por parafusos e complicações biológicas em coroas cimentadas. A taxa de sucesso para os dois sistemas de retenção é alta e o tratamento com próteses sobre implantes independente da retenção oferece previsibilidade ao caso. Conclusão: O sistema de retenção apropriado para o paciente depende de diversos fatores, incluindo a indicação, vantagens e desvantagens, retenção fornecida, estética e desempenho clínico.

ABSTRACT Introduction: There is no consensus as to which cemented or screwed retention system is best to avoid bone loss around the implant from a fixed implant-supported restoration. Objective: To evaluate the prosthesis retention systems on screw and cemented implants, regarding: bone loss, survival and failure rate, biological complications and microbiological analysis. Methods: A search was made for scientific articles that contemplated the subject through the databases Pubmed and SciELO, without period restriction. The titles, abstracts and then access to the full text has been verified. Results: It was found that excess cement may play an important role in the development of peri-implant disease. Technical failures are most seen in prosthesis retained by screws, and biological complications in cemented crowns. The success rate for both restraint systems is high, and retention-independent implant prosthesis treatment provides predictability. Conclusion: The appropriate retention system for the patient depends on several factors, including indication, advantages and disadvantages, retention provided, aesthetics and clinical performance.

Abstract: We evaluated the antifungal and antibiofilm potential of the hydroalcoholic extract of bark from Anadenanthera colubrina (vell.) Brenan, known as Angico, against Candida spp. Antifungal activity was evaluated using the microdilution technique through the Minimum Inhibitory and Fungicide Concentrations (MIC and MFC). The antibiofilm potential was tested in mature biofilms formed by Candida species and analyzed through the counting of CFU/mL and scanning electron micrograph (SEM). In vivo toxicity and therapeutic action was evaluated in the Galleria mellonella model. The treatment with the extract, in low doses, was able to reduce the growth of planktonic cells of Candida species. MIC values range between 19.5 and 39 µg/mL and MFC values range between 79 and 625 µg/mL. In addition was able to reduce the number of CFU/mL in biofilms and to cause structural alteration and cellular destruction, observed via SEM. A. colubrina showed low toxicity in the in vivo assay, having not affected the viability of the larvae at doses below 100mg/kg and high potential in the treatment of C. albicans infection. Considering its high antifungal potential, its low toxicity and potential to treatment of infections in in vivo model, A. colubrina extract is a strong candidate for development of a new agent for the treatment of oral candidiasis.

RESUMO: A associação de compostos naturais, isolados de plantas medicinais, com antibióticos convencionais, com mecanismos de ação semelhantes, torna-se uma estratégia alternativa e viável para superar o problema da resistência. Assim, nosso objetivo foi avaliar a atividade antimicrobiana in vitro de substâncias tânicas presentes na casca de Anacardium occidentale e Anadenanthera colubrina associadas à cefalexina, sobre amostras de Staphylococcus aureus. Avaliamos essa associação por meio da determinação da concentração mínima inibitória. Dessa forma, taninos e a cefalexina foram dissolvidos de forma seriada em água destilada em concentrações variando de 0,976 mg/mL a 500 mg/mL e 2 µg/mL a 512 µg/mL, respectivamente. Quando associados, inibiram o crescimento de S. aureus formando halos que variaram de 0,9 a 46 mm com concentração mínima inibitória de 7,8 mg/mL (taninos)/ 4 µg/mL (cefalexina). O efeito resultante da associação de substâncias, natural e sintética, com mecanismos de ação semelhantes, apresentou resultados superiores aos observados quando testados isoladamente. Podemos concluir que os taninos e a cefalexina tiveram sua ação antimicrobiana potencializada quando utilizados em associação, permitindo o uso de uma menor concentração, mantendo seu efeito antibacteriano sobre cepas de S. aureus.

ABSTRACT: The association of natural compounds isolated from medicinal plants with conventional antibiotics, both with similar mechanisms of action, have become a viable alternative strategy to overcome the problem of drug resistance. This study aimed to evaluate the in vitro antimicrobial activity of tannic substances present in the bark of Anacardium occidentale and Anadenanthera colubrina against samples of Staphylococcus aureus when in combination with cephalexin. These combinations were evaluated by determining the minimum inhibitory concentration (MIC). For this purpose, tannins and cephalexin were serially dissolved in distilled water at concentrations ranging from 0.976 mg/mL to 500 mg/mL and 2 mg/mL to 512 mg/mL, respectively. When combined, the compounds inhibited S. aureus growth forming halos ranging from 0.9 to 46 mm with an MIC of 7.8 mg/mL (tannins) and 4 µg/mL (cephalexin). The resulting effect of the combination of natural and synthetic substances with similar mechanisms of action presented better results than when tested alone. Thus, the conclusion is that both the tannins and cephalexin had their antimicrobial action enhanced when used in combination, enabling the use of lower concentrations while maintaining their antibacterial effect against strains of S. aureus.

Resumo Introdução A candidíase oral é considerada uma das complicações da terapia antineoplásica de cabeça e pescoço. Estudos revelam que a fitoterapia vem se mostrando uma alternativa promissora para o tratamento da candidíase. Objetivo Avaliar a efetividade do gel de Punica granatum Linn. na prevenção da candidíase oral, em pacientes submetidos à radioterapia associada ou não a quimioterapia para tratamento de carcinoma de células escamosas na região de cabeça e pescoço, e efeitos adversos associados ao seu uso. Material e método Foi realizado um ensaio clínico, duplo cego, no período de 2012 a 2013, com pacientes atendidos em um Hospital de referência para tratamento oncológico. A amostra foi composta por 17 pacientes que não apresentavam os sinais e sintomas de candidíase oral, os quais foram divididos em dois grupos: experimental (n=11): composto por pacientes que utilizaram o gel de Punica granatum Linn. 6,25%, desde o inicio do tratamento antineoplásico e concluído uma semana após o término do esquema terapêutico; controle (n=6): por pacientes que utilizaram o gel de Miconazol 2%, seguindo as mesmas orientações do grupo anterior. Os dados foram tabulados e analisados por meio da estatística descritiva e usado os testes Qui-quadrado e Cálculo da Correção Continuada de Yates (p<0,05). Resultado Não se observou a candidíase oral em 63,6% dos pacientes do grupo experimental, e em nenhum paciente do grupo controle. Conclusão A maioria dos pacientes que fizeram uso do gel experimental não apresentaram os sinais clínicos da infecção fúngica, e não houve a associação de efeitos adversos.

Abstract Introduction Oral candidiasis is considered one of the complications of antineoplastic therapy of head and neck. Studies show that herbal medicine has proven to be a promising alternative for the treatment of candidiasis. Objective To evaluate the effectiveness of the gel Punica granatum Linn. in the prevention of oral candidiasis in patients undergoing radiotherapy with or without chemotherapy for squamous cell carcinoma of the head and neck, and adverse effects associated with its use. Material and method It was performed a clinical trial, double blind, in the period 2012-2013, with patients seen at a referral hospital for cancer treatment. The sample consisted of 17 patients who did not have signs nor symptoms of oral candidiasis. These patients were divided into two groups: experimental (n=11): composed of patients who used the gel Punica granatum Linn. 6.25% since the beginning of the anticancer treatment and completed a week after the end of the treatment regimen; control (n=6): for patients who used the gel Miconazol 2%, following the same guidelines of the previous group. Data were tabulated and analyzed using descriptive statistics, the chi-square test and calculation of continuing Yates correction (p<0.05). Result There was no oral candidiasis in 63.6% of patients in the experimental group and in none of the control group patients. Conclusion Most patients who used the experimental gel showed no clinical signs of fungal infection, and there was no association of adverse effects.

Embora apresente uma casuística baixa, o Carcinoma Mucoepidermoide é a neoplasia maligna de glândula salivar mais observada na cavidade oral. Possui etiopatogenia desconhecida e, clinicamente, apresenta-se como tumefação sintomática ou não, sendo o palato, o sítio de predileção. Em decorrência da sua grande diversidade biológica, o tratamento e prognóstico dependem do grau histológico, da localização e do estágio clínico do tumor. O presente trabalho teve por objetivo descrever um caso clínico de carcinoma mucoepidermoide de uma paciente do gênero feminino, 45 anos de idade, feoderma. O exame físico intraoral evidenciou, em região retromolar esquerda, bolha de limites nítidos, medindo cerca de 1,0 cm de diâmetro, coloração azulada, presente há aproximadamente quatro meses. Diante do diagnóstico clínico de mucocele, foi realizada a biopsia excisional; durante a execução da mesma, observou-se extravasamento de muco amarelado. Após o resultado anatomopatológico de carcinoma mucoepiderrmoide, a paciente foi encaminhada ao cirurgião de cabeça e pescoço. Desta forma, enfatiza-se a importância do diagnóstico precoce e correto manejo desta patologia, que, mesmo quando sua aparência clínica não sugerir malignidade, deve ser considerada como hipótese diagnóstica em lesões proliferativas da boca.

Although the number of reported cases is low, mucoepidermoid carcinoma is the most common malignant salivary gland neoplasm in the oral cavity. Its etiology is unknown. Clinically, it is described as a painful or painless swelling most often seen in the palate. Due to its great biological diversity, treatment and prognosis depend on the histological grade, location, and tumor stage. The objective of the present study was to describe a clinical case of mucoepidermoid carcinoma in a Brown female patient aged 45 years. Intraoral physical examination revealed a 1.0 cm diameter, bluish bubble with clear boundaries in the left retromolar region. The bubble had been there for roughly four months. An excisional biopsy was performed to confirm the clinical diagnosis of mucocele. Yellowish mucous leaked during the excision. The anatomical-pathological result was mucoepidermoid carcinoma, after which the patient was referred to a head and neck surgeon. Hence, we emphasize the importance of early diagnosis and proper management of this disease. Even when its clinical appearance is not suggestive of malignancy, mucoepidermoid carcinoma diagnosis should be considered in cases of proliferative oral lesions.

BACKGROUND: Patients with diabetes mellitus have been associated with a number of changes in the oral cavity, such as gingivitis, periodontitis, mucosal diseases, salivary dysfunction, altered taste, and burning mouth. OBJECTIVES: To determine the prevalence of oral mucosal lesions in patients with diabetes mellitus. METHODS: A cross-sectional observational study between August and October 2012 with a convenience sampling was performed for 51 patients with diabetes mellitus (type 1 and type 2). The study consisted of two phases: 1) a questionnaire application; 2) intraoral clinical examination. For the analysis of data, we used descriptive statistics, Fisher's exact test in bivariate analysis (significance level of 0.05), and Poisson Regression. RESULTS: The prevalence of oral lesions was 78.4%. Traumatic ulcers (16.4%) and actinic cheilitis (12.7%) were the most prevalent lesions. The lips (35.3%) and tongue (23.5%) were the most common location. The bivariate analysis showed an association with the type of diabetes, and two variables (age and comorbidity) were quite close to the significance level. In the Poisson Regression analysis, only diabetes type 2 remained significant after adjusting the model. CONCLUSIONS: The results of this study show a high prevalence of oral mucosal lesions in diabetic patients. The oral mucosal lesions are mostly associated with diabetes type 2.

INTRODUÇÃO: As lesões bucais e peribucais são comuns nos pacientes infectados pelo vírus HIV e podem representar os primeiros sinais da doença, antes mesmo das manifestações sistêmicas. OBJETIVO: Este estudo objetivou estimar a prevalência de manifestações bucais em indivíduos soropositivos para o HIV, considerando aspectos sociodemográficos, imunológicos e terapêuticos. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo de natureza clínico-epidemiológica transversal, entre outubro de 2007 e abril de 2008, com amostra composta por 40 pacientes. Utilizou-se a técnica de observação direta intensiva por meio de exame clínico apropriado. Os dados foram registrados em fichas pré-elaboradas e analisados por estatística descritiva e inferencial. RESULTADO: Verificou-se a prevalência do gênero feminino (52,5%), na faixa etária de 40 a 49 anos (45%). O tratamento com antirretrovirais foi constatado em 85,0% dos casos, sendo todos com terapia de alta potência (HAART). Observou-se que 52,5% dos pacientes apresentaram a contagem de linfócitos TCD4+ acima de 500cél/mm³ e 50,0% apresentaram carga viral indetectável. A prevalência das manifestações bucais foi 42,5%, sendo a mais expressiva a candidose pseudomembranosa (19,23%), seguida da periodontite úlcero-necrosante (15,38%), da leucoplasia pilosa (11,54%) e da queilite angular (11,54%). Não foi verificada associação entre manifestações bucais e carga viral (p=0,1268), nem com o número de células T CD4 (p=0,3458). CONCLUSÃO: A prevalência de algumas manifestações bucais associadas à infecção pelo HIV ainda é alta, sendo a candidose pseudomembranosa a infecção mais prevalente, principalmente entre pessoas com baixo nível de escolaridade e maior tempo de infecção pelo vírus HIV, independentemente da terapia utilizada e do estado imunológico do paciente.

INTRODUCTION: The oral and perioral lesions are common in patients infected with HIV, and may represent the first signs of the disease, even before the systemic manifestations. OBJECTIVE : This study aimed to estimate the prevalence of oral manifestations in HIV seropositive individuals, considering the aspects socio-demographic, immunological and therapeutic. MATERIAL AND METHOD: Was performed nature study clinical-epidemiological transverse, between October 2007 to April 2008, with a sample of 40 patients. Was used the technique of intensive direct observation through appropriate clinical exam. Data were recorded on data sheets pre-prepared and analyzed by descriptive and inferential statistics. RESULT: There was a prevalence of females (52.5%), aged 40-49 years (45%). Treatment with antiretroviral drugs was found in 85.0% of cases, all being with high power therapy (HAART). It was observed that 52.5% of patients had a TCD4+ lymphocyte count above 500cél/mm ³ and 50.0% had an undetectable viral load. The prevalence of oral manifestations was 42.5%, the most significant for pseudomembranous candidiasis (19.23%), followed necrotizing ulcerative periodontitis (15.38%), hairy leukoplakia (11.54%) and angular cheilitis (11.54%). No association was observed between oral lesions and viral load (p=0.1268) nor the TCD4 cell count (p=0.3458). CONCLUSION: Prevalence of some oral manifestations associated with HIV infection is still high, with pseudomembranous candidiasis infection more prevalent, mainly among people with low education levels and longer HIV infection, independent of the therapy and immune status of the patient.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é um sintoma clínico característico em estágios iniciais do tratamento ortodôntico. O objetivo deste estudo foi rever na literatura o uso da terapia a laser de baixa intensidade na redução da dor durante o tratamento ortodôntico. CONTEÚDO: Uma busca de títulos, resumos e artigos foram realizadas nas bases de dados Pubmed/Medline, Cochrane Library, LILACS e Scielo. Três pesquisadores realizaram de forma independente uma busca utilizando critérios de inclusão e exclusão definidos. Foram incluídos oito ensaios clínicos, sendo que seis deles verificaram redução significativa da dor após uso do laser terapêutico. CONCLUSÃO: Existe evidência científica de que o uso do laser de baixa intensidade diminui a sintomatologia dolorosa após colocação de elásticos ortodônticos e após realização de ajustes ortodônticos durante a movimentação dentária. O seu uso por profissionais da área é uma alternativa viável por apresentar menos efeitos colaterais em relação a analgésicos anti-inflamatórios, sendo bem indicado a pacientes alérgicos, crianças e pacientes com comprometimento sistêmico. No entanto, há a necessidade de investigações científicas adicionais que utilizem protocolos bem definidos.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is a typical symptom during early orthodontic treatment. This study aimed at reviewing the literature on the use of low intensity laser to relieve pain during orthodontic treatment. CONTENTS: Titles, summaries and articles were searched in the following databases: Pubmed/Medline, Cochrane Library, LILACS and Scielo. Three researchers have independently searched using defined inclusion and exclusion criteria. Eight clinical trials were included and six have observed significant pain relief after therapeutic laser. CONCLUSION: There are scientific evidences that low intensity laser decreases pain symptoms during dental movements after the placement of orthodontic elastics and after orthodontic adjustments. Its use by dentists is a feasible alternative for inducing less adverse effects as compared to anti-inflammatory analgesics, being indicated for allergic patients, children and patients with systemic impairment. However, there is the need for further scientific investigations using well-defined protocols.

Na odontologia, a fitoterapia já vem sendo utilizada com sucesso há vários anos. Trata-se de um meio terapêutico que apresenta como vantagem sobre as medicações alopáticas o fato de apresentar reações adversas mínimas. A Uncaria tomentosa é uma planta indígena da floresta Amazônica e de outras áreas tropicais da América do Sul e Central. Tem aplicação no tratamento de diversas patologias, entre elas a candidose. Este trabalho avalia clínico e laboratorialmente a ação do gel da Uncaria tomentosa em pacientes portadores de candidose na cavidade oral. Foram selecionados 20 pacientes que apresentaram clínico e laboratorialmente infecção pelo Candida. Os mesmos foram divididos em 2 grupos. O grupo-teste (Uncaria tomentosa/Imuno-Max Gel), composto por 10 pacientes, foi orientado a utilizar o gel da Uncaria tomentosa, sobre as lesões na cavidade oral, 3x ao dia por um período de 14 dias. O grupo-controle (Miconazol/Daktarin Gel) utilizou a medicação da mesma forma prescrita para o grupo-teste. Após o período de tratamento, os pacientes retornaram para nova avaliação clínica e laboratorial. A Uncaria tomentosa mostrou ser um fitofármaco promissor na odontologia, apresentando vantagem sobre o miconazol de não ter provocado reações adversas nos pacientes, uma vez que, 40% dos pacientes do grupo-controle, apresentaram reações indesejáveis.

In dentistry, the phytotherapy is already being used successfully for some years now. It is about a promising therapeutical way in the pharmaceutical field, having as advantage on pharmacotherapy medications the fact to present minimum adverse reactions. The Uncaria tomentosa is an aboriginal plant of the Amazonian forest and other tropical areas of the South and Central America. It has application in the treatment of several pathologies, including candidiasis. This work evaluates, clinical and laboratorial, the action of the Uncaria tomentosa gel in the oral cavity candidiasis patients. Twenty patients which presented clinical and laboratorial signs of Candida infection were selected. They were divided in 2 groups. The test-group (Uncaria tomentosa/IMUNO-MAX Gel), with 10 patients, was told to use the Uncaria tomentosa gel, on the oral cavity injuries, 3 times a day for a period of 14 days. The control-group (Miconazol/DAKTARIN Gel) used the prescribed medication in the same way of the test-group. After the treatment period, the patients returned for a new clinical and laboratorial evaluation. The Uncaria tomentosa showed to be a promising phytotherapeutical medication in dentistry, in the field of the anti-fungi treatment, presenting as advantage on the Miconazol not causing adverse reactions in the patients, once 40% of the control-group patients showed undesirable reactions.

Avaliou-se in vitro a atividade antimicrobiana, antifúngica e antiaderente da aroeira-do-sertão, malva e goiabeira sobre microrganismos do biofilme dental e candidose oral. Os extratos mostraram-se eficazes, inibindo o crescimento das bactérias do biofilme dental e fungos da candidose oral, sugerindo a utilização dessas plantas como meio alternativo na terapêutica odontológica.

The antimicrobial, antifungal and antiadherent activity of aroeira-do-sertão, mallow and guava tree on oral biofilm microorganisms and oral candidiasis was evaluated in vitro. The extracts were shown to be effective in inhibiting the growth of bacteria of the oral biofilm and fungi of oral candidiasis, thus suggesting that these extracts can be used as alternative means of dental therapy.

A neurofibromatose tipo 1 é uma condição hereditária autossômica dominante caracterizada pela presença de tumores benignos na pele, alterações em sistema nervoso, ossos e glândulas endócrinas, e que pode ser acompanhada de leve retardo mental, convulsões, tumores malignos, displasia esquelética e desordem da pigmentação. O trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma paciente portadora de neurofibromatose tipo 1 com manifestação na cavidade oral, representada pela presença de extensa massa nodular na língua, além de fazer uma breve revisão dessa condição. Concluiu-se que, apesar de a neurofibromatose tipo 1 ser uma condição rara que pode apresentar manifestação na cavidade oral, é de extrema importância o seu conhecimento por parte dos cirurgiões-dentistas e da atuação de uma equipe multidisciplinar.

Neurofibromatosis type 1 is an autosomal dominant condition characterized by the presence of benign skin tumors, alterations in the nervous system, bones and endocrine glands. It may be followed by mild mental retardation, convulsions, malignant tumors, osseous dysplasia and abnormal pigmentation. The aim of this paper is not only to report the case of a patient with neurofibromatosis type 1 with manifestation in the oral cavity, represented by the presence of a large nodular mass in the tongue, but also to undertake a brief review of this condition. The work concluded that, despite the fact that neurofibromatosis type 1 is a rare condition, which may present manifestations in the oral cavity, its study is of paramount importance to dental surgeons and multidisciplinary groups.